每年的3月4日是“國際HPV知曉日”,2023年3月4日是第六個“國際HPV知曉日”,意在提高公眾對HPV病毒的防控意識,保護女性健康。
宮頸癌是常見的一種女性惡性腫瘤,絕大多數宮頸癌都與HPV病毒持續感染有關。HPV病毒也叫人乳頭瘤病毒,廣泛存在于自然界當中,目前已知的大概有250多種型別。臨床研究發現,大約70%的宮頸癌與HPV16、HPV18這兩種型別的病毒感染有關。
今年1月,國家衛生健康委、教育部、民政部等十個部門聯合印發《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》(簡稱“《行動計劃》”),明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級預防措施,有效防控并最終實現消除宮頸癌?!缎袆佑媱潯诽岢?,到2025年,試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務;適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。到2030年,持續推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作;適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。
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HPV疫苗哪個年齡段接種最好?
HPV病毒可引起多種疾病,對于宮頸癌來說,最佳的預防方式就是接種疫苗。那么,哪個年齡段是接種最佳時機?
研究表明,對于已感染人群,HPV疫苗不僅不能清除已感染的HPV病毒,同時疫苗自身的免疫效果還會受到影響。HPV疫苗在未發生過性生活、從未感染過HPV的女性人群中保護效果更佳。因此,HPV疫苗應該在未暴露于HPV病毒前接種,年齡越早接種,其獲得的免疫效果越好。
世衛組織建議,接種HPV疫苗的首要目標人群是性活躍前期的9歲-14歲女孩,國家衛生健康委根據我國國情建議首要接種的目標人群是13歲-15歲的女孩。
HPV疫苗應該如何選擇?
引起宮頸癌的高危型HPV病毒主要有14種,其中HPV16、HPV18是最常見的高危型別,70%的宮頸癌由這兩種病毒感染導致。二價HPV疫苗預防的是HPV16、HPV18型病毒;四價疫苗在二價疫苗的基礎上,增加了對HPV6和HPV11型病毒的預防;九價疫苗則是在四價疫苗基礎上,增加了對HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等5個型別病毒的預防。
專家提醒,適齡女性不要盲目等待更高價型疫苗而錯過最佳接種時間。對于預防宮頸癌來說,HPV二價疫苗和四價疫苗能夠將發病率降低70%左右,九價疫苗能夠降低90%左右,但都不是100%。即使接種了疫苗也需要配合定期篩查,以及時發現宮頸的早期病變。如果盲目地追崇多價疫苗,導致接種者長時間等待,其面臨著在等待過程中感染上HPV病毒等風險。
目前已上市的HPV疫苗,均建立在基因工程技術上,但不同的疫苗所采用的表達系統有所不同。例如四價、九價以及沃森生物(畢赤酵母)研發生產的二價均采用酵母表達系統。酵母表達系統應用史超過30年,具有應用廣泛、使用經驗豐富、產能有保證、易于大規模生產等優點。